Grupos de trabajo: Atención intermedia

Impacto de las intervenciones multidisciplinarias en los cuidados de transición para necesidades complejas: una revisión sistemática y metaanálisis.

La complejidad de la atención al paciente durante la hospitalización y después del alta cada vez es mayor principalmente, debido al envejecimiento de la población y al aumento de la prevalencia de la multimorbilidad.

En este artículo se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de los ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 1993 y 2023. Se incluyeron 49 estudios con un total de 25.566 pacientes de 65 años o más y de 16 países diferentes. Los diagnósticos principales al ingreso fueron problemas cardiovasculares, pulmonares y neurológicos.

En cuanto a las intervenciones multidisciplinares realizadas se clasificaron en 3 tipos: tipo 1 (consistentes en un plan de atención y derivaciones a profesionales de atención comunitaria pertinente), tipo 2 (comprendían un gestor de casos que coordinaba la atención dentro y entre entornos) y tipo 3 (ofrecían una trayectoria de recuperación completa proporcionada por equipos multidisciplinarios).

Todas implicaban la colaboración de distintos profesionales sanitarios, como médicos, enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, dietistas, trabajadores sociales y otros especialistas, con el fin de garantizar la continuidad asistencial tras el alta hospitalaria.

Los programas multidisciplinares mostraron efectos positivos en la reducción de la mortalidad (certeza alta), mejora de la calidad de vida física y mental (certeza moderada) y reducción de los reingresos hospitalarios (certeza baja). Por otro lado, también podían tener impacto en la mayor satisfacción del paciente con la atención recibida y en el mejor rendimiento físico y funcionalidad.

Como conclusión, las intervenciones multidisciplinares en los cuidados de transición entre hospital y domicilio que abordan las necesidades complejas de los pacientes pueden tener impacto en la mejora de la calidad de vida y el desempeño físico, a la vez que reducen los reingresos hospitalarios y la mortalidad. Por tanto, se recomienda su implementación y su adaptación a cada población para maximizar su efectividad.

Enlace: https://academic.oup.com/gerontologist/article/65/6/gnaf088/8052200

Romain Collet, MSc, Juul van Grootel, MSc, Johanna van Dongen, PhD, Suzanne Wiertsema, PhD, Raymond Ostelo, PhD, Marike van der Schaaf, PhD, Elena Lazzari, MSc, Edwin Geleijn, MSc, Mel Major, PhD, Marike van der Leeden,PhD. The Impact of Multidisciplinary Transitional Care Interventions for Complex Care Needs: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Gerontologist, 2025, Vol. 65, No. 6

Rosalía Torres Haba
Especialista en Geriatría Parc Sanitari Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona.