Grupos de trabajo: Atención intermedia

Un nuevo conjunto mínimo de datos simplificado muestra una mejor predicción de los resultados clínicos de los pacientes ingresados en unidades de recuperación funcional de cuidados intermedios de Cataluña.

Este estudio, evaluó una alternativa simplificada al actual sistema de clasificación de pacientes utilizado en las unidades de recuperación funcional de cuidados intermedios (ICFR) de Cataluña.

Los autores observaron que el sistema vigente, basado en el Minimum Data Set (MDS) y en la clasificación Resource Utilization Groups (RUG-III), resulta complejo, consume mucho tiempo y está poco alineado con la práctica clínica habitual. Por ello, desarrollaron unos nuevos índices denominados Intermediate Care Case-Mix Indexes (ICMI), construidos únicamente a partir del diagnóstico principal de ingreso y del nivel funcional del paciente medido mediante actividades de la vida diaria.

Para su desarrollo se utilizaron datos de 122.754 ingresos en unidades ICFR entre 2017, 2018, 2019 y 2022. Posteriormente, los índices fueron validados en una cohorte independiente de 31.640 pacientes ingresados en 2023, con una edad mediana de 82 años. Los investigadores compararon distintos modelos predictivos para estimar la duración de la estancia y el destino al alta.

Los resultados demostraron que los nuevos ICMI mejoraron la capacidad predictiva respecto al sistema RUG-III. Para predecir estancias prolongadas, el área bajo la curva (AUC) aumentó hasta 0,63 frente a 0,56 con RUG-III. Asimismo, para predecir altas desfavorables (muerte o traslado a otros recursos asistenciales), el AUC alcanzó 0,66 frente a 0,59.

En conclusión, un conjunto mínimo de datos más sencillo, basado en diagnóstico y funcionalidad, ofrece mejores predicciones clínicas y podría facilitar sistemas de evaluación y financiación más eficientes para los cuidados intermedios en Cataluña

Enlace: A new simplified minimum data set better predicts outcomes for individuals admitted to intermediate care functional recovery units in catalonia

Inzitari, M., Vela, E., Pardina, C. M., Vallés, E., Viale, L., Valls, G., Gil, M. A., Llonch, M., Covinsky, K., & Deardorff, J. (2026). A new simplified minimum data set better predicts outcomes for individuals admitted to intermediate care functional recovery units in catalonia. The Journal of frailty & aging, 15(3), 100158.

Carlos Gala Serra
Jefe de Sección, Hospital San José, Teruel.